乳腺癌

与任何癌症一样，异常细胞开始分裂、生长，并威胁到周围的组织。当这个过程发生在乳房时，就被称为乳腺癌。大多数乳腺癌它起源于乳腺的产乳腺体(称为小叶)或将乳汁从小叶输送到乳头的管状导管。起源于乳腺脂肪和纤维结缔组织的癌症并不常见。通常，异常细胞聚集在一起，形成了一个肿瘤．

虽然乳腺癌在女性中更常见，男性也可能患上乳腺癌了。

一开始可能是你感到胸部有肿块，然后乳头凹陷，皮肤增厚，或乳房x光片上的白色斑点．(这些症状在男性身上都一样吗?)接下来，你得了乳腺癌。像这样重大的诊断需要时间来处理。后皮肤癌这是女性最常见的癌症。那些新确诊的患者可能会纠结于这对他们的健康和日常生活意味着什么。

好消息是，随着早期诊断和更好的治疗，康复的机会比以往任何时候都要大。治疗方案很多更个性化的比以前要多，而且可能需要也可能不需要化疗。甚至那些乳腺癌已经扩散到身体其他部位的女性也活得更长。然而，男性的比例更低总体生存率与女人相比。只有不到1%乳腺癌发生在男性，但在疾病的每个阶段，他们的死亡率都比女性高，研究人员正在试图找出原因。

有很多乳腺癌的类型还有几种分类方法。常见的乳腺癌包括:

• 导管原位癌(原位乳腺管癌)是一种早期非浸润性乳腺癌。
• 浸润性导管癌这是一种起源于乳腺导管内壁细胞的癌症。这是最常见的一种乳腺癌。
• 浸润性小叶癌ILC是一种始于产奶小叶的癌症。

有些乳腺癌很罕见。炎性乳腺癌例如，IBC是一种不常见但具有攻击性的形式，通常发生于40岁以下的女性。

乳腺癌也按阶段分类。肿瘤分期是基于七个关键特征:

• 肿瘤大小
• 淋巴结状态(受影响淋巴结的数量和位置)
• 转移(扩散到其他器官)
• 肿瘤分级(肿瘤细胞与正常细胞的比较)
• 雌性激素受体状态
• 孕激素受体状态
• HER2(人表皮生长因子受体2)状态

乳腺癌的症状各不相同，有些人可能根本没有任何症状，特别是在疾病早期。这就是为什么定期乳房x光检查如此重要。这些扫描可以在你感觉到小肿瘤之前就发现它们。然而，乳房x光检查并不是万无一失的，所以你也应该熟悉你的乳房，这样你就知道什么对你来说是正常的，什么不是。注意你经历的任何乳房变化，包括这些可能的警告迹象：

• 一个新的乳房肿块或腋窝
• 乳房大小或形状的变化(肿胀、增厚或收缩，尤指单侧乳房)
• 皮肤有酒窝或凹陷(像橘子皮)
• 乳头或乳房皮肤发红、干燥、剥落或增厚
• 乳房或乳头疼痛
• 乳头向内拉或向内转的乳头
• 乳头溢液
• 手臂下或锁骨周围的肿大淋巴结

当乳房中的突变细胞分裂并肆意生长时，乳腺癌就开始了。这些不正常的细胞形成了一团称为肿瘤的组织。那么，为什么正常的乳腺细胞会发生突变呢?有时遗传的基因突变(通过家族遗传)会导致乳腺癌。更常见的情况是，DNA损伤会持续到一个人生命中的某个时刻，也许是由于生活方式或环境因素．

许多乳腺癌风险因素你无法控制。这些包括:

• 我是一个女人。
• 有致密的乳房．
• 遗传某些基因(如BRCA1和BRCA2)。
• 个人或家族有乳腺癌病史。
• 第一次月经早(12岁之前)或晚更年期(55岁以后)。
• 患有良性乳房疾病的。
• 胸部放射。
• 暴露在药物DES (diethylstilbestrol的缩写，一种合成雌激素)中。

其他风险因素可以改变，例如:

• 喝酒(你喝得越多，风险越高)。
• 超重或肥胖．
• 久坐不动的。
• 没有孩子。
• 没有母乳喂养。
• 使用激素生育控制．
• 绝经后使用激素治疗。

有这些危险因素之一并不意味着你就会得乳腺癌。

医生可能会使用不同的测试和程序来诊断乳腺癌。年龄在45-54岁之间的女性应该得到乳房x光检查每年但你可以在40岁时就开始接受检查。常见的诊断包括:

• 体格检查和健康史
• 乳房检查
• 乳房x光检查
• 超声波
• 核磁共振成像
• 活组织检查

一旦确诊，可能会进行额外的检查和程序，以确定疾病的阶段，并确定特定癌症的特征，这可能有助于指导治疗。这些可能包括:

• 额外的成像测试
• 血液测试
• 骨扫描
• 实验室检测雌激素和孕激素受体
• 实验室测试寻找HER2基因和HER2蛋白
• 多基因检测，以确定与更高的乳腺癌风险相关的基因突变(BRCA1, BRCA2, PALB2)

乳腺癌的治疗因癌症类型不同而不同;它的大小、阶段和对激素的敏感性;人的年龄和健康状况;和其他因素。如果你患有乳腺癌，你可以接受以下一种或多种疗法:

手术:你可能要做保乳手术(如乳房肿瘤切除术)或乳房切除术。

放射治疗:选择包括外部放射和近距离放射治疗。

化疗:手术前、术后或作为主要治疗。(不是每个人都需要化疗。)

激素疗法这些药物治疗激素敏感性肿瘤。例如，三苯氧胺可以阻断乳腺癌细胞上的雌激素受体。

靶向治疗这些药物针对的是癌细胞的特征。赫赛汀是一种靶向her2阳性乳腺癌的药物。

免疫疗法:诱导免疫系统攻击癌细胞的药物，包括所谓的免疫检查点抑制剂。

没有确定的方法预防乳腺癌．但在生活方式方面，你可以做很多事情来降低风险:

• 保持健康的体重:超重会增加患乳腺癌的风险。
• 定期锻炼:锻炼身体可以降低患乳腺癌的风险。你的目标是每周至少进行150到300分钟中等强度的锻炼，或者75到150分钟高强度的锻炼。
• 限制酒精摄入量:酒精可能是女性患乳腺癌的一个风险因素;最好限制你的酒精摄入量，每天不超过一杯。
• 按照医生的建议做乳房x光检查:建议45岁至54岁的女性每年进行乳房x光检查;55岁及以上的女性可以每两年做一次乳房x光检查。
• 定期进行自检:熟悉你的乳房可以帮助你注意到任何变化，然后你应该向你的医生报告。
• 考虑使用非激素治疗更年期症状:绝经后使用激素疗法可能会增加患乳腺癌的风险。
• 考虑母乳喂养:能够或选择产后母乳喂养的妇女可能会降低患乳腺癌的风险。

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