据医生说,关于骨骼转移乳腺癌的了解
当乳腺癌转移时,它最常扩散到骨骼——这是这意味着什么,以及在这种情况下最常用的治疗方案。
虽然乳腺癌有可能扩散到任何地方,但“乳腺癌最常见的转移部位是骨骼,”院长Tsarwhas博士西北医药森林湖医院肿瘤学项目的负责人说健康.事实上,根据2017年的数据发布的数据ecancermedicalscience.
但骨骼中的转移性乳腺癌意味着什么?这对患者的治疗和预后有什么影响?根据顶级肿瘤学家的说法,你需要知道的都在这里。
乳腺癌转移到骨骼时意味着什么?
如前所述,转移性乳腺癌是当癌症蔓延到乳房和周围淋巴结到身体的其他部位之外。这可能发生在治疗后癌症(称为复发癌症),或者因为癌症对治疗没有反应,或者没有及时治疗,导致它扩散。在骨骼转移性乳腺癌的案例中,癌细胞占据了人的部分骨骼,造成病变,用癌细胞取代健康组织。
现代科学仍然不太明白癌症如何转移,南希琳,MD马萨诸塞州波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)专攻乳腺癌治疗的医学肿瘤学家告诉我们健康.她说:“我们知道,在某种程度上,癌症会设法进入血液,然后通过血液到达身体的其他部位。”除此之外,还不清楚为什么某些癌症倾向于扩散到身体的特定部位,比如骨头,但有一些理论。
例如,转移性雌激素受体阳性乳腺癌通常会扩散到骨头说Evelyn Toyin Taiwo医学博士他是威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)和纽约长老会布鲁克林卫理公会医院(NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital)的血液学家和肿瘤学家。她推测,这可能是因为你的骨骼有雌激素受体,这可能为这些恶性癌细胞的生长提供了有利的环境。但仍有很多研究需要做,以更好地理解这种关联。
您的骨骼系统的任何部分都可能受转移性癌症的影响,但是美国癌症协会(ACS)在美国,脊柱是骨转移最常见的部位。其他部位包括臀部、股骨、上臂、肋骨和颅骨。
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乳腺癌骨转移的症状有哪些?
所有三位医生都说,你的骨骼或关节的新的渐进疼痛是骨骼中转移性乳腺癌最常见的症状。“我总是告诉患者告诉我,如果有痛苦,那就没有变得更好,”Tsarwhas博士说。这有时可以与关节炎或其他预先存在混淆慢性疼痛他说,问题是,这就是为什么对乳腺癌患者很重要,以积极主动,他们遇到的任何新疼痛。
Tsarwhas博士补充说,新的骨折或无法解释的骨折也可以是骨转移的迹象。癌症可以削弱骨骼并使它们更容易脱落。“淋巴结地区的新肿块或凹凸......也可能是经常性乳腺癌的标志,”他说。
骨骼转移性乳腺癌患者还可能出现更普遍的癌症症状,如疲劳、食欲不振和极端的、无法解释的症状减肥.
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如何治疗骨骼中的转移性乳腺癌?
骨转移性乳腺癌通常是无法治愈的。相反,塔伊沃医生说,医生优先考虑的是减缓癌症的增长和管理相关症状。她说:“我们真正关注的是延长寿命和保持生活质量。”
Tsarwhas博士表示,转移性乳腺癌患者通常接受化疗,免疫疗法和靶向治疗等传统药物,如化疗,免疫疗法和靶向治疗方法(例如,对雌激素受体阳性乳腺癌的激素治疗)。但是,还有许多骨骼加强药物,用于帮助骨转移的人。例如,骨靶向剂如Denosumab一样使用帮助减缓骨骼退化并降低骨折的风险,他说。(林博士补充说,其中许多治疗方法与骨质疏松症患者的治疗方法类似。)
局部放射治疗也有帮助收缩骨癌细胞,减轻疼痛塔伊沃博士补充道。她说,这可以极大地改善患者的生活质量,因为骨病损会令人难以置信地疼痛。
“我们也会寻找任何可能导致骨折的骨头,”林医生说。她说,在这些情况下,医生通常会把患者送到矫形外科医生那里进行预防性手术,以帮助稳定骨骼。例如,外科医生可以使用医用级骨水泥密封和支撑现有的骨折,或推荐联合替代手术确保一个人的行动无痛.
骨转移性乳腺癌的预期寿命是多少?
骨骼中的转移性乳腺癌不可固化,预后通常与早期癌症不那么阳性。每件事ACS.,患有远处乳腺癌(AKA转移性癌症)的五年相对存活率为28%。这意味着患有转移性乳腺癌的人数约为28%,可能在诊断后的5年作为没有那种癌症的人类活化。
然而,数据显示骨骼中的转移性乳腺癌似乎比其他类型的转移性乳腺癌有最好的生存率。2019年发表在该杂志上的一项研究BMC癌症看了五年的数据,以跟踪第四阶段乳腺癌患者的存活率,并根据转移部位计算特定速率。研究人员发现,骨转移的患者在三年后的最佳总体存活率(OS)率为50.5%。这意味着50.5%的患者在诊断后三年仍然活着。(同时,脑转移的人有三年的操作系统率为19.9%。肝脏转移和肺转移的人分别为38.2%和37.5%的38.2%和37.5%。)
其他研究估计,骨骼中转移性乳腺癌的一年存活率为51%5年生存率为13%.
但这些数字只是估计,并非预先得出的结论。林博士说,有很多因素会影响一个人的预后,包括他们所患癌症的类型、癌细胞扩散的位置、他们的年龄,以及他们是否有其他预先存在的疾病或健康问题。有些癌症对治疗的反应比其他癌症好,这绝对会影响一个人的生存。
尽管如此,在过去的几十年里,转移性乳腺癌的治疗(以及生存率)总体上有了显著的改善。“对于活得更久的转移性癌症患者,我们有更多的选择,”Tsarwhas博士说。现有的药物和疗法无法治愈,但它们可以极大地延长病人的寿命,提高病人的生活质量——这确实是下一个最好的事情。
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