头痛和偏头痛

你的头痛可能是紧张、丛集、鼻窦或反跳性头痛,甚至是偏头痛。你知道的越多,就越容易停止或预防头痛。
更新日期:2020年1月16日

你的头痛可能是紧张、丛集,,或者反复性头痛,甚至是偏头痛。你知道的越多,就越容易停止或防止头痛。

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它是什么?

头痛和偏头痛是两种不同的疾病,但它们都是难以忍受的,会影响你工作和享受生活的能力。

头痛是指你头部或脸部的某些部位疼痛。然而,偏头痛除了头痛还有其他症状,比如恶心想吐,乏力以及对光和声音的敏感。虽然大多数人时不时会头疼,但有3900万人患有偏头痛。在美国,18%的女性和6%的男性报告患有偏头痛。

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类型

头痛本身就是一种状况,称为原发性头痛障碍。或者,它们可能是另一个健康问题的症状,比如过敏,一个鼻窦炎,或血管疾病。紧张、偏头痛和丛集性头痛被认为是原发性头痛疾病。

压力和紧张会引发轻度至中度头痛。紧张型疼痛通常感觉像压力、紧绷或绷带挤压头部,通常会影响两侧。紧张,也称为紧张型头痛(TTH),是最常见的头痛类型。

偏头痛是一种中度至重度头痛,通常为单侧(尽管它可以出现在两侧)、搏动和脉搏,并伴有其他症状,如恶心或对光线和声音敏感。

一些偏头痛患者有先兆,这是在头痛之前出现的神经系统症状。例如:你可能会在身体的一侧看到圆点或锯齿状的线条,或感到麻木或虚弱。在偏头痛的范围内,有几种不同类型的偏头痛,如慢性偏头痛、视网膜偏头痛、偏瘫偏头痛等。窦性头痛经常被误诊;其中大部分实际上是偏头痛。

丛集性头痛

与紧张性头痛和偏头痛不同,丛集性头痛更容易发生在男性身上,而且很少见。你可能会经历一只眼睛后面的一系列严重头痛。其他症状包括发红、流泪、受影响的眼睛眼睑下垂,以及流鼻涕。

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症状

你不仅会感到头痛。头痛和偏头痛伴随着一系列不舒服的症状,会完全打乱你的一天。这就是为什么这些条件是导致残疾和缺勤的主要原因。

每个人都有不同的症状,这在很大程度上取决于你头痛的类型和引发头痛的原因:

  • 头痛是钝痛、疼痛、悸动、搏动或刺痛。可能位于头部的一侧或两侧,在一只眼睛的后面,或在头部的后面或前面。
  • 恶心和呕吐。
  • 对光、声音或气味敏感的
  • 视觉障碍,如锯齿形线、黑点或闪光。
  • 头晕还有眩晕。
  • (打、击等的)一下类似的症状,如虚弱、麻木或身体一侧瘫痪,以及平衡、思维混乱和说话困难。如果这是您第一次遇到这些症状,请立即就医。
  • 鼻塞和流眼泪(在与过敏相关的偏头痛的情况下)。
  • 鼻痛和鼻塞(如果是由鼻塞引起的)鼻窦炎).
  • 眼睛红肿年代和撕裂。
  • 鼻塞。
  • 面部冲洗。
  • 没有头痛。有些偏头痛患者只有在发作时才有先兆。

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原因

当涉及到偏头痛时,这种疾病被认为是遗传性的,女性的发病率是男性的三倍。抑郁症焦虑通常伴随偏头痛,但尚不清楚其中一种是否导致另一种。

某些生活习惯和环境变化会导致紧张性头痛和偏头痛发作,这被称为触发. 以下是一些常见的触发器:

  • 强调
  • 荷尔蒙变化。
  • 不规律的睡眠习惯(例如,睡眠过多或过少,睡觉或醒来时间不一致)。
  • 不吃饭。
  • 咖啡因。
  • 天气的变化。
  • 烟雾暴露。
  • 强烈的气味。
  • 过敏

经常服用非处方药(如非甾体抗炎药)来治疗头痛也会导致所谓的药物过度使用头痛,这种药物实际上会引发另一次发作。这可能发生在紧张型和偏头痛型头痛中。

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诊断

如果你经常头痛或有偏头痛症状,请和你的PCP谈谈。如果你感觉没有好转,可以考虑去看看专门研究头痛和偏头痛的神经科医生。

当被诊断为头痛或偏头痛时,你首先要测量你的生命体征。接下来,你的医生会告诉你你的症状,它们何时出现,以及它们的强度和持续时间。他们还可能进行神经系统检查,以检查反射、运动运动和视力。

根据你的症状,你也可能会被评估为其他可能导致头痛的健康状况。如果怀疑,像MRI这样的成像扫描可能会被要求排除某些问题,比如动脉瘤或肿瘤。

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治疗

治疗的目标是减轻疼痛,这样你就可以恢复功能,感觉良好,恢复日常活动。为你的头痛或偏头痛找到正确的治疗方法是一个挑战,但是有很多选择。您的医生将与您讨论两大类药物。

急性药物

当偏头痛发作时,服用这些药物来阻止偏头痛发作。偏头痛和紧张性头痛都可以服用非处方药物,如布洛芬或扑热息痛。如果你有偏头痛,你的医生可能会给你开另一种叫曲坦的药。这两种药物每个月服用的次数都不要超过8次,否则会导致反弹性头痛。如果你每个月偏头痛发作超过四次,那么你就需要服用其中一种预防性药物。

预防药物

这是一种预防和治疗偏头痛的方法。预防药物包括-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,抗惊厥药,某些抗抑郁药肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素).这些药物对于治疗慢性偏头痛尤其重要,慢性偏头痛的定义是每个月有15天或更多的头痛天。

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预防

第一步是评估并避免你的头痛和偏头痛诱因。如果你不确定是什么引起头痛,就写头痛日记。在里面,记录下你的头痛和偏头痛,以及这一天的其他特别的事情。今天压力大吗?还在下雨吗?你去了很吵的地方吗?你是在一个阳光明媚、炎热的日子里坐在沙滩上吗?你是不是多喝了一杯咖啡?把这个日志保存几个月。和你的医生一起,你可以检查这些信息,并开始在你的习惯和引发头痛的其他外部因素之间建立联系。

从那里,拿出一个现实的计划来避免这些触发因素。例如,对于许多同时患有紧张性头痛和偏头痛的人来说,压力是一个大问题。虽然你不太可能把压力抛在脑后,但你能做些什么来管理它呢?这可能是通过锻炼、写日记或谈话疗法。其他的习惯,如充足的睡眠,有规律的饮食,保持一致的时间表也可以帮助减少头痛的次数。

最后,偶尔的头痛和偏头痛会变成慢性的,这使它们更难治疗。努力避免潜在的诱因和避免药物过度使用也有助于预防未来的发作。

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